性交渉後、72時間以内に服用することにより、高い確率で妊娠を防ぐことができる緊急避妊薬。日本では医師による診察を経た上でないと入手することはできないが、目下、薬局での販売を可能にする制度改正が進められている。薬へのアクセスが容易になることによって意図しない妊娠が減ると期待される一方、性の乱れや薬の悪用を心配する声も根強い。現役の産婦人科医であり性教育の事情にも詳しい重見大介氏に、緊　急避妊薬市販化の問題を考える上で大事なポイントを聞いた。（清談社　山田剛志） ●　市販化の実現で 低価格化の可能性も 　少子化の進行に拍車がかかる中、人工妊娠中絶の件数はここ10年でほぼ横ばい状態を見せている。中でも未成年が占める割合は小さくなく、人工妊娠中絶を受ける未成年者の数は平均で1日約40人と看過できない数字だ。 　意図しない妊娠と人工妊娠中絶の数は必ずしもイコールではないが、緊急避妊薬が市販化され、身近なものになれば「意図しない妊娠によって体への負担、心への深い傷、経済的負担を負う女性が少なくなる」と語るのは、産婦人科医の重見氏だ。 　「緊急避妊薬は72時間以内に服用する必要がありますが、服用する時間が早ければ早いほど避妊の成功率は高くなります。したがって、薬へのアクセスが改善されることによって、実効性は確実に上がると考えられます」

　緊急避妊薬が市販化されることによってもたらされるメリットは、それだけにとどまらない。 　「緊急避妊薬が市販化されている諸外国では1000～2500円程度で買えるところが多く、中には未成年に無料で提供している国もあります。しかし日本では、緊急避妊薬の値段は各病院が任意で定めており、1回の服用で大体1万5千円から8000円と高価です。現在、緊急避妊薬は保険診療の対象外であり全額自己負担となっていますが、薬局での販売が実現すれば、価格が大幅に下がることも期待できるかもしれません」 ●　反対派が懸念する 市販化による性の乱れ 　緊急避妊薬は現在世界の90カ国以上で市販化されており、日本でもしばしば厚生労働省によって検討され、直近では2017年に議題に上るも否決された過去がある。一体どんな要因によって、日本における緊急避妊薬の市販化は妨げられてきたのだろうか。重見氏はこう語る。 　「決定を下す役割を担う専門家の方々の判断を鈍らせている理由として、市販化されることによって薬が悪用されるリスクと、女性が性に対して奔放になってしまうといったことへの懸念が挙げられています。2017年の検討会では産婦人科の学会である『日本産婦人科医会』もそのような意見に賛同し、『別の避妊方法に頼るべきだ』という理由で市販化に賛成する意見を退けています」 　「モラルの乱れを誘発するのではないか」という懸念によって実現が阻まれてきた、緊急避妊薬の市販化。しかし、その懸念は妥当なものなのだろうか。 　2017年に複数回にわたって行われた検討会のメンバーは一部を除いてほとんどが男性であり、女性の意見がほとんど反映されていない。また年齢層も高く、40代～60代が大多数だ。上記の懸念は男性による“妄想”とまでは言わないが、仮に検討会のメンバーの男女比を逆転させた上で同じ議論を行ったとしたら、違う結論になっていた可能性は否定できないだろう。
「緊急避妊薬の市販化」に日本が踏み込めない根深い理由（ダイヤモンド・オンライン） - Yahoo!ニュース

●　酒のちゃんぽんは 悪酔いとは無関係 　コロナのせいで忘年会、新年会が流れた人も多いだろうが、それでもなんだかんだと理由をつけて飲んでいるお父さんで居酒屋はあふれている。しかし酒を飲む割に、どういう酒の飲み方が医学的に正しいのか、全然わかっていないお父さんたちは多い。私もそんな一人なので、改めて医師から話を聞くことにした。 　そもそも酒を飲むと体の中では何が起きているのか。 　「まずアルコールが体に入ってくると肝臓で分解しようとします。肝臓で分解する途中でアセトアルデヒドから酢酸や水に分解されます。その過程で大量に水やビタミンが必要になります。欧米人に比べて日本人はアセトアルデヒドから酢酸に変える酵素ALDHが少ないので、酔っぱらいやすいのです」 　ビール、日本酒、ウイスキーなど、さまざまな酒をちゃんぽんすると悪酔いしたり、翌日に残ったりするとよく言われるが、あのうわさは本当なのか？

　「そのうわさ、私も昔は信じていましたが、結論から言うと正しくありません。日本酒は糖分やアミノ酸が多いから分解するのに純粋なアルコールよりも分解過程が複雑になる、だから悪酔いするということから、こうしたうわさができたようです」 　そのうわさは正しくないということですか。 　「はい。ビールでも日本酒でも、結局はアルコールですからね。酔っぱらってくるといろんなお酒がおいしくなってトータルのアルコール摂取量が増え、それが悪酔いにつながるのだと思います」 　濃度の濃い薄いはあっても、酒の種類によって酔い方が違うわけではないのですね。 　では、「酒を飲む前に牛乳を飲んでおくと悪酔いしない」といううわさは本当なのか。 　「胃の粘膜保護には牛乳はいいですね。胃酸を中和しますから。しかしアルコールの吸収を抑えるなんてことはないです」 　そもそもアルコールは胃から吸収されない。牛乳と酔いは関係がないのだ。 　「あえて言えば、牛乳はタンパク質なのでアミノ酸に分解されますね。アミノ酸は肝臓を保護する作用があるので、その意味で悪酔いを防ぐといえなくもない。でもそれは無理筋なこじつけです」 　しかし、その理屈で言えば、サラミだろうが唐揚げだろうが、タンパク質を食べれば悪酔いしないことになってしまう。 　では飲酒の前にウコンを飲むというのはどうだろうか？ 　「ウコンは肝臓の働きを良くしてくれるので、データ的には悪くないようです。ただ世界的なエビデンスはないので、悪酔いを防ぐのではなく、あくまで肝臓を少し助けてあげるというレベルですね。盲信して飲み過ぎないようにしましょう」